為進一步優(yōu)化營商環(huán)境,有效發(fā)揮醫(yī)?!氨C裆薄按俳洕钡淖饔?,詔安緊貼企業(yè)和群眾需求,在醫(yī)保服務上提質增效,真抓實干,通過搭平臺、簡流程、優(yōu)服務“三步法”助推營商環(huán)境再提升,讓企業(yè)職工享受到更多的醫(yī)保改革紅利。
(一)搭平臺,整合資源通道高效辦。一是推進“互聯網+醫(yī)?!狈?。依托福建省網上辦事大廳、在國家醫(yī)保服務平臺APP或閩政通APP等網上辦理途徑,實現單位信息維護、參保登記、醫(yī)保關系轉移接續(xù)等醫(yī)保政務服務事項“一網通辦”,提升企業(yè)職工醫(yī)保服務高效辦理,“全程網辦”占比達到93%。2024年以來已辦理企業(yè)參保人員變動201人次,新單位參保登記183家,參保人員信息更新201人次。二是優(yōu)化跨省異地就醫(yī)直接結算。為滿足用人單位派駐異地工作和長期居住異地人員就醫(yī)購藥的需求,自去年起,參?;颊咴诋惖鼐驮\結束前補辦備案手續(xù),即可實現異地就醫(yī)直接結算,急診患者無需備案就可以直接結算。同時已開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、腎透析和器官移植術后抗排異治療等五種慢特病的全國跨省直接結算。
(二)簡流程,提高業(yè)務水平便捷辦。一是實行“一窗通辦”工作流程。窗口前臺不分險種、不分事項,一窗受理、一站式服務。后臺分辦聯辦,讓辦事群眾只進一扇門、只取一個號、只在一窗辦理。二是做好醫(yī)保電子憑證推廣應用。全縣82家定點醫(yī)藥機構、218家公辦衛(wèi)生所全覆蓋實現醫(yī)保電子憑證就醫(yī)購藥全流程應用,參保人員無需持醫(yī)保卡,憑醫(yī)保碼即可就醫(yī)購藥,目前醫(yī)保電子憑證結算率達54%。三是推動醫(yī)保移動支付落地見效。2023年11月,詔安首家二級醫(yī)療機構醫(yī)保移動支付上線運行,參保人在就醫(yī)結算時,免排隊、秒結算,通過手機就能在線完成醫(yī)保報銷、個人賬戶等“一鍵”結算,自開通以來,近3千人享受到醫(yī)保移動支付帶來的高效便捷就醫(yī)體驗。
(三)優(yōu)服務,推進惠民便民暖心辦。一是開展“一對一”進企服務。定期進行走訪參保企業(yè),前移服務窗口,推動醫(yī)保業(yè)務由“大廳辦”到“企業(yè)辦”。今年來,醫(yī)保工作人員主動上門為7家企業(yè)辦理單位新參保登記,辦理醫(yī)保關系轉移125人次。同時圍繞職工參保登記、關系轉移接續(xù)等醫(yī)保高頻業(yè)務,對全縣家企業(yè)開展3場培訓,進一步提高企事業(yè)單位的醫(yī)保政策知曉率。二是設立“臺胞服務專區(qū)”。專人負責辦理醫(yī)保繳費和報銷業(yè)務,讓在詔投資興業(yè)和長期居住的臺胞享受內地醫(yī)保待遇“一站式”服務。三是完善“縣、鎮(zhèn)、村”三級經辦服務體系。在全縣15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務中心和254個村(社區(qū))標準化設立醫(yī)保服務專窗,下沉17項醫(yī)保經辦服務,截至目前已辦理0.91萬件醫(yī)保業(yè)務,實現企業(yè)職工醫(yī)保服務“就近辦”,打造“15分鐘醫(yī)保服務圈”,助推營商環(huán)境再優(yōu)化。
主要成效
詔安醫(yī)保局堅持問題導向,優(yōu)化流程做“減法”,醫(yī)保服務做“加法”,從企業(yè)和群眾利益出發(fā),采取更多惠民生、暖民心的舉措,優(yōu)化醫(yī)保經辦服務,提升企業(yè)群眾辦事的獲得感和滿意度。截至2024年3月份,詔安縣參保企業(yè)1035家,職工參保人數3.4萬人,城鄉(xiāng)居民參保人數54.88萬人,參保率達到98%,“一件事”集成服務共受理9209件。
更多精彩,請關注“官方微信”
國脈,是大數據治理、數字政府、營商環(huán)境、數字經濟、政務服務、產業(yè)服務等領域的專業(yè)提供商。創(chuàng)新提出“軟件+咨詢+數據+平臺+創(chuàng)新業(yè)務”五位一體服務模型,擁有營商環(huán)境流程再造系統(tǒng)、營商環(huán)境督查與考核系統(tǒng)、政策智能服務系統(tǒng)、數據基因、數據母體、產業(yè)協(xié)作平臺等幾十項軟件產品,長期為中國智慧城市、智慧政府和智慧企業(yè)提供專業(yè)咨詢規(guī)劃和數據服務,運營國脈電子政務網、國脈數字智庫、營商環(huán)境智庫等系列行業(yè)專業(yè)平臺,廣泛服務于發(fā)改委、營商環(huán)境局、考核辦、大數據局、行政審批局、優(yōu)化辦等政府客戶和中央企業(yè)。